Entraoperative neuromonitoring (IONM) se yon teknoloji kle pou minimize domaj nè pandan operasyon epinyè a, men seleksyon elektwòd rete kontwovèsyal: elektwòd zegwi lar (NE) ofri siyal siperyè men yo pwogrese, pandan y ap sifas{0}}mount electrodes (SE) yo pa envazive men ofri siyal enstab, epi gen yon mank de kritè seleksyon estanda.
Peking University People's Hospital, an kolaborasyon ak plizyè enstitisyon, konpare pèfòmans IONM nan NE ak SE (avèk ak san keratin kondiktif) nan 40 pasyan operasyon epinyè a, mezire enpedans, myoelectric rasin kare vle di (RMS), ak motè evoke potansyèl (MEP) anplitid. Rezilta yo te pibliye nan Journal of Orthopedic Surgery and Research nan 2025.
Etid la enkli pasyan ki te sibi plizyè operasyon epinyè, lè l sèvi avèk anestezi total nan venn pou evite entèferans ak detant nan misk. Deputy yo te pwovoke atravè eksitasyon elektrik transkranyal, epi yo te anrejistre siyal mioelektrik bilateral abductor pollicis brevis ansanm. Analiz nonparametric yo te itilize pou analize done yo. Rezilta yo te montre ke enpedans NE a (1.95 kΩ) te siyifikativman pi ba pase sa yo ki nan SE a (36.15 kΩ ak keratin kondiktif ak 95.6 kΩ san keratin kondiktif). Valè RMS SE a (1.57-1.63 mV) te pi wo pase sa yo ki nan NE a (0.55 mV), ki endike pi gwo sansibilite nan entèferans bri. Enpedans ak RMS yo te korelasyon pozitivman. Anplitid MEP a (159.48 ± 182.64 mV) ak rapò siyal -a-bri (SNR) nan NE a te tou de pi wo pase sa yo ki nan SE a. Pousantaj siksè endiksyon MEP a te 100%. Nan 18 ka, pa gen okenn fòm ond pwovoke nan SE a, epi yo te anrejistre premye MEP a pi bonè nan NE la. Paste kondiktif la pa t ogmante anplitid MEP nan SE la.
Anplis de sa, pa te gen okenn korelasyon enpòtan ant BMI ak paramèt MEP. SE a te sansib a entèferans elektwomayetik nan sal operasyon an, ki afekte rekonesans fòm ond.
Rechèch te klèman etabli ke NE se teknik IONM pi pito pou operasyon epinyè akòz enpedans ki ba li yo, bon jan kalite siyal segondè, ak gwo pousantaj siksè endiksyon. Pandan ke SE pa anvayisan, li gen gwo enpedans epi li sansib a entèferans, espesyalman lè w ap kontwole misk pwofon, sa ki ka lakòz flit siyal. Paste kondiktif pa ka konpanse pou deficiency sa a. Klinikman, seleksyon elektwòd yo ta dwe pwepare a sitiyasyon an espesifik: NE pi pito pou operasyon konplèks, pandan y ap SE ka itilize ak anpil atansyon pou siveyans misk supèrfisyèl ak an konjonksyon avèk teknoloji anplifikasyon siyal.
Malgre ke etid sa a gen limit tankou yon ti gwosè echantiyon ak yon sèl kote -sant, li bay konsèy pou optimize elektwòd. Yo bezwen etid miltisant nan lavni pou eksplore elektwòd sifas nouvo ki balanse envazyon minimòm ak fyab siyal pou amelyore sekirite chirijikal.